Medical Record

Terminologi Medis           Te rminologi medis bisa disebut juga dengan kode da r ICD-9  atau pun tindakan medis. Be rikut adalah bebe rapa contoh nya bese rta penge rtian nya : No Terminologi Pengertian 1 Amputation Pemotongan 2 Anastomosis Menghubungkan antara 2 pembuluh 3 Aspiration Penyedotan 4 Assesment Penilaian 5 Biopsy Pengambilan jaringan 6 By Pass Membuat aliran pintas/tambahan 7 Canulation Pemasangan (See Insert) 8 Catheterization Memasukan kateter 9 Closure Menutup (see also repair) 10 Correction Memperbaiki (see also repair) 11 Curettage Membersihkan 12 Debridement Membersihkan luka 13 Decompression Meniadakan/mengurangi tekanan 14 Destruction Pemusnahan/penghancuran 15

             saya  mencoba mencatat diagnosa yang sering muncul dengan bahasa sehari hari dokter yang sudah terkode terkumpul untuk dapat membantu proses koding, terutama diera BPJS ini.              klik link yang  dibawah ini, untuk men d ownloa d : DIAGNOSA DAN KODE ICD-10 DALAM BAHASA INDONESIA PENYAKIT YANG SERING MUNCUL. DIAGNOSA DAN KODE ICD-10 DAN TERJEMAHAN BAHASA INDONESIA KASUS KEHAMILAN DAN MELAHIRKAN. DIAGNOSA DAN KODE ICD-10 BESERTA TERJEMAHAN BAHASA INDONESIA PENYAKIT KARNA BAKTERI. sekian. semoga bisa bermanfaat bagi an da

BAB I PENDAHULUAN         A.    LATAR BELAKANG            Rekam medis adalah berkas yang berisikan informasi tentang identitas pasien, anamnese, penentuan fisik laboratorium, diagnosa segala pelayanan dan tindakan medik yang diberikan kepada pasien dan pengobatan baik yang dirawat nginap, rawat jalan maupun yang mendapatkan pelayanan gawat darurat. Rekam medis digunakan sebagai acuan pasien selanjutnya, terutama pada saat pasien itu berobat kembali , Rekam medis pasien harus siap apabila pasien berobat kembali.           Tenaga kesehatan akan sulit dalam melakukan tindakan atau terapi sebelum mengetahui sejarah penyakit, tindakan atau terapi yang pernah diberikan kepada pasien yang terdapat di dalam berkas rekam medis. Hal penting dalam berkas rekam medis adalah ketersediaannya saat dibutuhkan dan kelengkapan pengisiannya. Kelengkapan pengisian berkas rekam medis oleh tenaga kesehatan akan memudahkan tenaga kesehatan lain dalam memberikan tindakan atau terapi ke